Миома матки? Что такое миома матки?

Миома (фибромиома) матки-самая частая доброкачественная опухоль половых органов женщины. Миому можно обнаружить у каждой третьей женщины репродуктивного возраста. Она представляет собой узловое разрастание доброкачественной опухолевидной ткани в стенке матки. Растут миомы не только в толще стенки, но и внутрь полости и на поверхности матки, прикрепляясь к ней узкой ножкой или широким основанием. Часто узлы миомы множественные. В отличие от злокачественных опухолей, миома покрыта плотной оболочкой-капсулой. Она не прорастает в окружающие ткани и не распространяется по крови в другие органы. В тоже время, достигнув больших размеров, миома матки доставляет женщине множество проблем.

Почему появляется миома матки?

Причина появления миомы матки, как и большинства опухолей, окончательно не установлена. Одной из основных причин развития миомы считают гормональный дисбаланс в организме женщины. Последние исследования, проведенные в западных странах и в России, показали, что миома может возникнуть как реакция матки на повреждение, а также в результате воспалительных процессов в гениталиях. Травматичные роды, диагностические выскабливания, введение внутриматочной спирали, непрофессионально выполненная гистероскопия (эндоскопический осмотр полости матки) нередко становятся пусковым механизмом образования опухоли. Большое количество медицинских абортов и вызванные ими гормональный срыв и повреждение эндометрия также являются благоприятной почвой для развития миомы. Имеет значение и наследственная природа заболевания. Часто миома матки обнаруживается у близких родственников — у сестер, матери и дочерей.Повышенный риск развития миомы отмечается также у женщин, страдающих гипертонической болезнью, особенно при ее раннем появлении - до 35-летнего возраста. Подобная закономерность наблюдается и у больных диабетом. Существенным фактором риска развития миомы является избыточная масса тела - ожирение. Подкожная жировая клетчатка обладает способностью превращать андрогены в эстрогены, что значительно увеличивает риск возникновения миомы матки, эндометриоза и рака молочной железы. Точно известно, что рост образовавшихся миоматозных узлов происходит в результате стимуляции миомы женскими половыми гормонами, которые вырабатываются в яичниках женщины.

Как проявляет себя миома матки?

К сожалению, миома матки может протекать бессимптомно, пока не достигнет достаточно больших размеров. Либо бывает так, что симптомы сглажены и часто воспринимаются как вариант нормы. Многие женщины даже не знают о наличии у них данного заболевания и обращаются к врачу только тогда, когда миома достигает значительных размеров.

Возможные проявления миомы матки, которые должны Вас насторожить:

• Нарушения менструальной функции - менструации становятся продолжительными, нерегулярными, обильными. Нередко бывают ациклические кровотечения, не связанные с менструацией. Кровопотери приводят к железодефицитной анемии - уровень гемоглобина постепенно снижается. Появляется слабость, бледность кожных покровов, что не всегда бывает заметно сразу, и воспринимается как обычное недомогание.
• Боли, чувство тяжести внизу живота и в пояснице. Если нарушается кровообращение в миоматозном узле, то боли носят острый характер. Однако чаще опухоль растет постепенно, и боли бывают скорее ноющего характера, даже если миома имеет большие размеры.
• Увеличение живота, чувство чего-то лишнего внутри.
• Нарушение функции соседних органов – мочевыводящих путей и органов желудочно-кишечного тракта. В частности, это относится к мочевому пузырю и к прямой кишке - опухоль сдавливает эти органы. В результате могут возникнуть затруднения с мочеиспусканием, хронические запоры.
• Дискомфорт при половом акте.
• Бесплодие.
• Невынашивание беременности.

Как можно распознать миому матки?

При обычном гинекологическом осмотре легко выявляются довольно крупные узлы. Однако сегодня врач может распознать у пациентки миому матки в самом начале ее развития с помощью специальных методов обследования.Уже на первой встрече с пациенткой врач выполняет ей ультразвуковой скрининг органов малого таза. Он совершенно безболезненный и безвредный для женщины. В то же время, позволяет врачу находить в стенке матки узлы миомы малой величины и, при систематическом проведении экспертного ультразвукового исследования, контролировать скорость их роста.

Что происходит с миомой матки без лечения?

Однажды появившись, опухоль имеет свойство увеличиваться в размерах, появляются все новые и новые узлы. Рост миомы у каждой женщины идёт с различной скоростью. Растущая миома может разрушить матку и заполнить собой всю полость малого таза и даже брюшную полость. Миома матки рано или поздно приводит к маточным кровотечениям с развитием анемии, болям, нарушениям работы соседних органов, бесплодию и прерыванию беременности при ее возникновении.Иногда могут возникнуть серьёзные осложнения, связанные с перекрутом ножки узла и развитием воспаления в брюшной полости. В этих ситуациях требуется экстренная операция. В редких случаях (1 из 100) в узле миомы может появиться злокачественная опухоль - саркома.С наступлением менопаузы, как правило, происходит уменьшение размеров опухоли. Яичники прекращают свою работу. Из-за отсутствия женских половых гормонов, миома начинает "усыхать". Но, при наличии достаточно больших опухолей, и здесь женщину подстерегает опасность - в результате нарушения питания миомы может возникать ее отмирание и сильное воспаление. А это приводит к необходимости экстренного оперативного вмешательства.

Можно ли вылечить миому матки консервативным (безоперационным) путем?

Миома матки не поддается полному излечению консервативными методами. В некоторых случаях прием гормональных препаратов позволяет уменьшить ее размеры или остановить рост. Этого бывает достаточно для безопасного сосуществования с заболеванием. При этом важно систематически посещать гинеколога и проводить УЗ исследования для сохранения контроля над процессом.Однако полное удаление миомы матки, как любой опухоли, проводится только оперативным путем. Есть четкие критерии, в каком случае необходимо хирургическое вмешательство: если присутствуют боли, кровотечения и анемия, миома матки больших размеров - более 12-14 недель, отмечается быстрый рост миомы, нарушение функции соседних органов и прочее.

Виды оперативного лечения, применяемые в нашей клинике

Подавляющее большинство операций в клинике выполняется с помощью щадящих органосохраняющих технологий-лапароскопических операций.

Лапароскопически возможно:

• удаление только миоматозных узлов с сохранением матки
• удаление матки с миоматозными узлами
• удаление матки и шейки матки
• удаление матки, шейки матки и придатков
• по показаниям удаление матки, шейки матки, придатки и тазовых лимфоузлов

В клинике проводятся и внутриматочные операции - гистерорезектоскопия. Субмукозные узлы удаляются изнутри матки при помощи гистерорезектоскопа. Также удаляются полипы, синехии.

Какие преимущества проведения гистерорезектоскопии и лапароскопической операции в нашей клинике?

• -использование современных инструментов и оборудования
• -использование высококачественной визуализации во время операции - HD эндокамеры - позволяет четко и прецизионно визуализировать даже мельчайшие сосуды
• -использование ультразвукового скальпеля позволяет безопасно и точно проводить диссекцию тканей
• -использование современных шовных материалов
• -при необходимости в нашей клинике можно одномоментно провести сопутствующую (симультанную) операцию по урологии или хирургии. Один наркоз-несколько операций!
• -использование современного анестезиологического оборудования, препаратов, динамический интраоперационный контроль во время наркоза
• использование электрохирургических аппаратов экспертного уровня

Использование современных технологий, методик и оборудования позволяет проводить в нашей клинике безопасные и эффективные операции любого объема при любой патологии.

Специалисты Клиники Жумагалиева могут ответить он-лайн на все Ваши вопросы. Обращайтесь!