Варикоцеле-расширение вен семенного канатика. Причины и механизм развития первичного, или идиопатического, варикоцеле до сих пор неоднозначны. Чаще всего родителей озадачивают этим диагнозом после посещения подростком медкомиссии в военкомате. Вторичное варикоцеле чаще встречается у мужчин в старших возрастных группах и может быть признаком новообразования в малом тазу, почке, забрюшинном пространстве. По классификации выделяют три стадии, которые в настоящее время носят чисто формальный характер и историческое значение, так как не определяют в зависимости от выраженности варикоза вен семенного канатика наступающие нарушения прежде всего сперматогенеза. Ведь именно бесплодие является основным осложнением варикоцеле.
Основным в диагностике варикоцеле до сих пор остается физикальный осмотр врача уролога. Дополнением к диагностике можно отнести допплер УЗИ сосудов мошонки, которое позволяет продиагностировать ранние, так называемые субклинические, формы варикоцеле. Лечение варикоцеле осуществляется только оперативным путем. В свое время было предложено множество операций от открытой с полным иссечением всех сосудов семенного канатика и мошонки до микрохирургических и эндоваскулярных. На сегодняшний день наиболее распространены операция Иваниссевича и Паломо и их лапароскопическая модификация. В нашей клинике успешно проводится лапароскопическая операция по устранению варикоцеле. Операция проводится в условиях общего наркоза. Особенностью применяемой в нашей клинике методики является лигирование сосудов инертным шовным материалом, а не клипирование титановыми клипсами. Продолжительность операции составляет в среднем 12-15 минут. Пациента на следующий день выписывают домой. Также в нашей клинике проводится и микрохирургическая операция Мармара. Операция проводится в условиях местной или регионарной анестезии. Длительность нахождения в стационаре не больше суток.