При проведении ретроперитонеоскопических операций используется то же оборудование, что и для лапароскопических операций. Различие лишь в доступе- небольшие отверстия для троакаров делают в поясничной области. Через эти троакары вводятся инструменты, оптика. Операции проводятся под общим обезболиванием. Появление ретроперитонеоскопических операций позволяет хирургам избегать огромных разрезов в поясничной области, при этом проводя все необходимые действия.

Перечислим основные преимцущества ретроперитонеоскопических операций:

• -эффективность, сравнимая с открытой операцией;
• -минимальная травматичность;
• -быстрая послеоперационная реабилитация;
• -отсутствие осложнений, характерных для открытой операции, например, нагноение послеоперационной раны, послеоперационные грыжи, послеоперационный болевой синдром и т.д.;
• -грубое рубцевание и развитие спаечного процесса в забрюшинном пространстве;
• -выраженный косметический эффект.

При нефроптозе, или опущении почек, после введения трокаров и формирования рабочей зоны выделяется сама почка. Затем производится ее фиксация проленовой сеткой к поясничным мышцам. Операция носит название ретроперитонеоскопическая нефропексия. Средняя продолжительность операции 30-40 минут. Пациент на следующий день после операции уже самостоятельно ходит. Время нахождения в стационаре 3-5 дней. Операция имеет доказанную эффективность, отсутствует огромный разрез в поясничной области, вследствие чего нет сильных послеоперационных болей.

При кисте почки проводится выделение не всей почки, а только нужного сегмента. Например, при кисте верхнего полюса выделяется только верхняя часть почки. При множественных кистах выделяется вся почка. Стенки кисты иссекаются, тем самым исчезает возможность к рецидивированию, что характерно для пункционных методов лечения кист почек. После иссечения остаточная полость ревизируется. Операция носит название ретроперитонеоскопическая кистэктомия. Средняя продолжительность операции около 30 минут. Время нахождения в стационаре около 3-5 дней.

При поликистозе в нашей клинике выполняется одномоментно двусторонняя ретроперитонеоскопическая кистэктомия.

При мочекаменной болезни, в частности при окклюзионных конкрементах верхней и средней трети мочеточника, также используется ретроперитонеоскопический доступ. Выделяется необходимая часть мочеточника, определяется место стояния камня. В бессосудистой зоне мочеточник вскрывается, камень извлекается. Рана мочеточника ушивается. При необходимости проводится стентирование мочеточника. Операция носит название ретроперитонеоскопическая уретеролитотомия. Средняя продолжительность операции 45-60 минут.